Актовегин при атрофическом гастрите

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: лечение заболеваний ЖКИ: пищевода воспаления, эрозии, язвы , желудка и двенадцатиперстной кишки гастриты, предъязвенные состояния, язвы, хеликобактер, кишечных расстройств, заболеваний печени вирусные гепатиты, ожирение печени, цирроз , желчного пузыря холецистит, функциональные расстройства, камни поджелудочной железы панкреатит. На нашем проекте. Более болезней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атрофический гастрит

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и кардиологии, и касается лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с ишемической болезнью сердца. Для этого в общепринятый комплекс препаратов, используемых для лечения ишемической болезни сердца, дополнительно включают актовегин, который вводят вначале эндоскопически, затем внутривенно и внутримышечно в сочетании с пероральным введением в определенных дозах и режиме, что обеспечивает сокращение сроков лечения и уменьшение числа рецидивов за счет усиления метаболических процессов и улучшения микроциркуляции в пораженных тканях.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в гастроэнтерологии и сердечно-сосудистых заболеваниях. К таким заболеваниям относится и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца. В развитии этой язвенной болезни особая роль отводится ряду факторов: нервно-психических, нерационального питания, расстройств углеводного обмена, нарушения метаболизма и кровообращения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кислородного голодания, а также высокой степени обсемененности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и слизистой оболочки желудка Helicobacter pilori и др.

Патогенетическая неоднородность язвенной болезни обязывает практикующего врача обращать внимание на эту форму патологии и дифференцировано подходить к терапии таких пациентов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, обусловленное патологическим воздействием на слизистую оболочку желудка и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки агрессивной группы факторов кислотно-пептического и Helicobacter pylori или той или иной степенью защитных свойств слизистых оболочек, периодически приводящее к возникновению пептического дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Заболевание проявляется болевым и диспептическим синдромами разной степени выраженности с возможным развитием осложнений, угрожающих жизни больного. Широкая распространенность язвенной болезни общеизвестна. Особое внимание привлекает рост числа наблюдений медленно заживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди обследуемых больных особое внимание занимают пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, так как параллельно имеют место три взаимно отягощающих фактора: гиперлипидемия, гипергликемия и поражение слизистой оболочки Helicobacter pylori на фоне нарушения метаболических функций в слизистой оболочке желудка и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Поиск оптимальных фармакологических препаратов, которые могут привести к более быстрому выздоровлению и улучшить качество жизни больных язвенной болезнью, ведется постоянно. Известны терапевтические методы лечения больных, подверженных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, это ограничение потребления жиров с пищей, назначение блокаторов протонной помпы, антацидов, цитопротекторов, нитропрепаратов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, статина гепарина, см.

Недостатками традиционного метода лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, являются: не устраняются процессы нарушения микроциркуляции у больных, что ведет к нарушению функций органов и систем, не способствует восстановлению метаболизма в тканях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишке и микроциркуляции в них, большой срок рубцевания язвенного дефекта и большая частота рецидивов язвенной болезни.

Наиболее близким решением к предложенному способу лечения является способ лечения, указанный в статье В. Новицкий, Смолянинов А.

Для другой группы больных было введение актовегина внутримышечное 80 мг, а также его введение в виде драже вовнутрь 80 мг, для третьей группы - назначение актовегина внутривенно - 80 мг с драже вовнутрь 80 мг. Для всех групп больных была использована также общепринятая терапия. В результате отмечалось более эффективное лечение по сравнению с традиционным.

У больных снижалось количество нейтрофильных гранулоцитов в строме слизистой оболочки, количество эозонофилов в перпульцерозной зоне. Отмечалось восстановление содержания нейтральных мукополисахаридов в покровно-ямочном эпителии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с язвенной болезнью, сочетанной с ишемической болезнью сердца.

Недостатками указанного способа терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, являются: несмотря на то что по сравнению с традиционным лечением без актовегина сроки лечения и частота рецидивов были уменьшены, но этот срок лечения в указанном выше способе все же большой 60 дней , большая и частота рецидивов, с течением времени нарушалась микроциркуляция и нарушалась стабильность метаболизма, то есть используемых доз актовегина и совокупности действий с введением актовегина в указанном выше способе лечения было недостаточно и в конечном итоге эффективность лечения была недостаточно эффективной.

Техническим результатом предлагаемого решения являются: стабилизация во времени увеличенного кровоснабжения, уменьшение времени рубцевания язвенного дефекта и частоты повторений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стабильная во времени увеличенная подача глюкозы и кислорода в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, стабильное постоянство восстановленного метаболизма и микроциркуляции в поджелудочной железе.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата. Существенными отличительными признаками способа терапии больных, подверженных язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, являются: А - трансэндоскопическое введение актовегина на язвенный дефект раствором с дозой 2,5 мл 1 раз в 2 дня в течение 8 процедур; Б - введение актовегина внутривенно с дозой 20 мл 1 раз в день сроком до 21 дня; В - введение актовегина внутримышечно с дозой 10 мл 1 раз в день в течение 7 дней; Г - введение вовнутрь драже актовегина с дозой мг по 2 драже 3 раза в день в течение 15 дней; Д - после проведенного курса терапии через 3 месяца назначают прием актовегина по 2 драже с дозой мг 2 раза в день в течение 18 дней.

Механизмы поражения слизистой оболочки желудка и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при язвообразовании многообразны. Однако во всех случаях патологический процесс представлен основным проявлением заболевания - язвенным дефектом в слизистой оболочке желудка и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и во многом зависит от тех патологических и патофизиологических изменений, которые отмечаются в зоне поражения.

У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, ульцерогенез и заживление язвенного дефекта слизистой оболочки протекает на фоне существенно сниженного энергетического уровня за счет нарушения микроциркуляции при постоянной гиперлипидемии и гипергликемии и выраженных воспалительных изменениях слизистой оболочки желудка и слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, поддерживаемых высокой степенью обсемененности Helicobacter pylori.

Об этом свидетельствуют в первую очередь низкие показатели креатинфосфата ткани, высокая активность свободнорадикального окисления липидов, что сопровождается повышением концентрации в крови малонового диальдегида и диеновых конъюгатов крови.

Антиоксидантная система защита крови имеет тенденцию к снижению своей активности у пациентов язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, что проявляется снижением концентрации супероксиддисмутазов.

Кроме того, у этих больных обнаружено нарушение гистоархитектоники слизистой оболочки с расширением кишечных ворсин, уплощением кишечных ямок, снижением функциональной активности поверхностно-ямочного эпителия, расстройство капиллярного лимфо- и кровообращения и отек собственной пластики слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Воспалительная реакция в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки поддерживается в основном за счет нейтрофильных гранулоцитов, активность которых стимулируется уреазой Helicobacter pylori. Лейкопедез с активной воспалительной реакцией слизистой оболочки наиболее выражен в периульцерозной зоне. Резкий отек стромы слизистой оболочки, инфильтрация ее массивными скоплениями нейтрофильных гранулоцитов местами напоминает микроабсцессы.

У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, как правило развивается нарушение микроциркуляции в поджелудочной железе и других органах. Необходимо было уделять внимание оптимально подобранной патогенетической терапии.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, отмечается резкое уменьшение биоэнергетических ресурсов в поврежденном органе, слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эти средства действуют в области нервных окончаний для лечения язвенных болезней. Далее вводят поляризующую смесь, глюкозу, инсулин, хлорид калия, рибоксин, аскорбиновую кислоту, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, например эгилок.

Используют также эрадикационную терапию Helicobacter pilori - клацид, метронидазол - антибактериальные средства, физиотерапию и лечебную физкультуру. Для более эффективного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца, назначают лекарственный препарат - депротеинизированный гемодериват - актовегин.

Вводят его вначале трансэндоскопически, воздействуя на язвенный дефект раствором с дозой 2,5 мл 1 раз в 2 дня в течение 8 процедур, затем - внутривенно с дозой 20 мл 1 раз в день сроком до 21 дня, потом внутримышечно - 10 мл 1 раз в день в течение 7 дней, и прием актовегина в виде драже с дозой мг по 2 драже 3 раза в день в течение 15 дней. После проведенного курса лечения через три месяца назначают прием актовегина по 2 драже с дозой мг 2 раза в день в течение 18 дней.

Актовегин активируют клеточный метаболизм путем увеличения транспорта глюкозы и кислорода в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, поврежденных язвенной болезнью, сочетанной с ишемической болезнью сердца, усиливает внутриклеточную утилизацию, что ведет к ускорению метаболизма и накоплению энергетических ресурсов клетки.

При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма, это гипоксия, недостаток субстрата и при повышенном потреблении энергии - это заживление, репарация.

Актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма, заживление ран и язв различной этилогии. Эрадикационная терапия, усиленная актовегином определенной дозы, обладает более сильным противоспалительным действием, чем традиционное лечение.

Об этом свидетельствует уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов в несколько раз в строме слизистой оболочки у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца.

Лечебный эффект способа с предложенными лекарственными препаратами и совокупностью действий, порядка, последовательностью и приема определенных доз актовегина подтверждался с помощью контроля эзофагогастродуоденоскопии, эхо-кардиографии, ЭКГ электрокардиограммы , УЗИ органов брюшной полости, было вылечено 26 больных. Конкретные примеры показаны в приложениях 1 и 2. Под воздействием определенных доз актовегина и его совокупности действий при его введении у обследуемых больных данной язвенной болезнью снижается количество эозинофилов в периульцерозной зоне и стабилизируется без их повышения во время и после лечения.

При постановке ШИК-реакции отмечались восстановление содержания нейтральных мукополисахаридов в покровно-ямочном эпителии слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Терапия по данной схеме лечения с использованием оптимальных доз актовегина, порядка и последовательности его введения должна начинаться как можно раньше, на этапе прогноза неблагоприятного течения заболевания, что сокращает длительность рубцевания язвенного дефекта и снижает частоту рецидивов заболевания.

Стойкая ремиссия у больных данной болезнью по предлагаемой схеме лечения наблюдалось уже в течение дней и больные выписывались из больницы при дальнейшем амбулаторном лечении в поликлиниках по месту жительства. Анализ состояния свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной системы защиты крови в процессе лечения с различными действиями и дозами введения актовегина у больных с данной болезнью показал уменьшение концентрации малонового диальдегида и диенового конъюгатов крови.

Антиоксидантная защита крови во время и после лечения повышала четко выраженную активность, а также было снижение свободнорадикального окисления липидов, повышался и оставался стабильным после лечения уровень креатинофосфата в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Использование различных форм введения актовегина возможно в условиях поликлиник, гастроэнтерологических учреждений, где можно осуществить диагноз и исход заболеваний, имеется соответствующее оборудование для выделения данной группы больных с часто рецидивирующим и длительно рубцующимся вариантом течения болезни.

При предложенной комплексной схеме лечения наблюдалось более быстрое рубцевание язвенного дефекта и увеличение межрецидивного периода. Больные с хорошими медицинскими показателями выписывались через дней с дальнейшим амбулаторным лечением для стабилизации и закрепления показателей кровоснабжения, метаболизма и микроциркуляции.

Таким образом, применение актовегина в традиционной терапии при соблюдении предложенной схемы лечения приводит к активизации, нормализации стабилизации метаболизма и микроциркуляции, что ведет к восстановлению капилляров слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Это приводит к восстановлению работоспособности пациентов и не ведет к инвалидизации. Предложенный способ терапии эффективен и должен найти широкое применение в врачебной практике при лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца.

Больной И. Стенокардия напряжения. Атеросклеротический кардиосклероз. Общий анализ крови Показатель Лейкоциты 6,43 5,25 5,78 Эритроциты 4,56 5,15 5,38 Гемоглобин Тромбоциты Гематокрит 42,4 41,8 43,1 Миелоциты 0 0 0 Юные 0 0 0 Палочкоядерные 7 6 4 Сегментоядерные 64 67 71 Лимфоциты 22 22 23 Моноциты 5 3 2 Эозинофилы 2 2 0 Базофилы 0 0 0 Сверт.

Гликозилированный гемоглобин - 6. Микрореакция отр. Анализ мочи: светло-желтая, прозрачная, удельный вес - , р-я кислая, белок - нет, глюкоза - нет, л в поле зрения, слизь - 1. ЭКГ Ишемия в области верхушки левого желудочка. Гипертрофия левого желудочка.

ЭКГ: Улучшение кровоснабжения в области миокарда левого желудочка. Вариант нормы. Левый желудочек Норма Гипертрофия, глобальная сократимость снижена. Признаки нарушения диастолической функции.

Улучшение глобальной сократимости левого желудочка. Нарушений локальной сократимости миокарда, зон гипокинезии и акинезии не выявлено. Эзофагогастродуоденоскопия Поверхностный гастрит.

Rg легких: На обзорной Rg-грамме органов грудной полости в легких очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Корни не расширены. Д-ма четкая, низко расположена. Тень сердца и аорты без особенностей. Больной В. Лейкоциты 7,1 6,4 4,8 Эритроциты 4,88 5,04 5,28 Гемоглобин Тромбоциты Гематокрит 40,2 41,4 44,4 Миелоциты 0 0 0 Юные 0 0 0 Палочкоядерные 5 4 3 Сегментоядерные 68 71 67 Лимфоциты 20 21 26 Моноциты 5 3 3 Эозинофилы 2 1 1 Базофилы 0 0 0 Сверт.

Ишемия в области задней стенки левого желудочка и верхушки левого желудочка. Эрозивный дуоденит. Рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, зарубцевавшаяся язва на передней стенке. Регистрация патентов. Способ терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с ишемической болезнью сердца.

Авторы патента:. Сидоренко Виталий Алексеевич RU. Смолянинов Александр Борисович RU. Бойко Илларион Николаевич RU. Изобретение относится к медицине и касается средства для лечения ишемических поражений мозга.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и касается средства для лечения или профилактики атеросклероза путем снижения уровня гомоцистеина в крови, а также для нормализации состояния миокарда при ишемической болезни сердца, которое содержит пиридоксина гидрохлорид витамин В6 , цианокобаламин витамин В12 , кислоту фолиевую витамин Вс , отличающегося тем, что оно выполнено в виде таблетки при следующем соотношении компонентов в граммах на 1 таблетку массой 0,,37 г Пиридоксина гидрохлорид 0,,Цианокобаламин 0,,Кислота фолиевая 0,,Вспомогательные веществаостальное.

Уколы Актовегина при гастрите

Врач-гастроэнтеролог назвал самый лучший профилактический метод против рака желудка и пищевода, пишет "МК- Эстония ". Мы все знаем с детства от мамы, что если питаться всухомятку или нерегулярно, наживешь язву желудка. Мир перевернулся с ног на голову? Поэтому мы решили спросить профессора, отчего же тогда возникают гастриты, язвы, а то и рак желудка?

Показания к применению уколов Актовегин

Это обусловлено высокой заболеваемостью и распространенностью заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки ДПК , тенденцией к росту данной патологии. Безусловно, успехи мировой гастроэнтерологии последних десятилетий, особенно связанные с открытием инфекции H. Несмотря на эти достижения, у части пациентов необходимым является разработка дополнительных способов усовершенствования терапии этих заболеваний. В настоящее время распространенность так называемых болезней цивилизации болезней адаптации существенно увеличивается во всех экономически развитых странах. К этим заболеваниям среди многих других относятся хронический гастрит и язвенная болезнь. Конечно, главным на сегодняшний день фактором развития этих заболеваний является инфекция H. Успешная эрадикация данного микроорганизма является неотъемлемой частью лечения патологии желудка и ДПК.

Гастроэнтеролог: наши люди перекормлены лекарствами!

Актовегин — препарат, полученный на основе вытяжки из телячьей крови, имеет физиологическую основу, которая делает его безопасным даже для детей. Этот препарат, не имеющий серьезного побочного влияния на организм, назначают гастрит при беоеменности всем пациентам, которым подходит список его фармакологических свойств. Обычно хорошо переносится. Побочные эффекты бывают крайне редки и вызваны сверхчувствительностью к ряду компонентов, входящих в состав этого препарата. Люди, предрасположенные к аллергиям в не зависимости на что она возникает , могут получить аллергические реакции: гиперемию кожи, крапивницу, может повыситься температура тела. В этом случае следует прекратить лечение Актовегином и начать принимать антигистаминные средства. При появлении серьезных анафилактических реакций необходимо введение большого количества катехоламинов гастрит при и кортикостероидов. В ряде случаев могут появиться боли, что связано с увеличением секреции, но прием препарата прекращать не следует.

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и кардиологии, и касается лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с ишемической болезнью сердца.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика и лечение атрофического гастрита

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.