Аллохол при желчнокаменной болезни отзывы

Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре. Между приемами пищи желчь концентрируется в желчном пузыре, который выполняет роль резервуара для желчных кислот холевой и хенодеоксихолевой. Желчные кислоты формируют наружный слой мицеллы, в центре которого содержится жирорастворимый холестерин холестерол.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии: диагностика, лечение и профилактика

Некоторое время назад мы в этих же стенах уже обращались к этой теме. Но надо сказать, что интерес к этой теме никак не угасает просто потому, что заболеваемость нисколько не уменьшается, и в рамках общедоступных учреждений здравоохранения пока что воз и ныне там.

И мы ничего не можем сделать для того, чтобы в массовом масштабе как-то повлиять на вот эту эпидемию, которая, на самом деле, сегодня разворачивается вообще в европейских странах. Заболеваемость в России тоже, в общем-то, достаточно давно не корректировалась, по данным литературы, но совершенно понятно, что она растет.

И есть определенный патоморфоз эпидемиологический. Мы привыкли, что первый пик заболеваемости желчнокаменной болезнью характерен для женщин, особенно для женщин, часто рожающих. Существует патоморфоз в отношении пациентов пожилого возраста. Но надо сказать, что здесь статистика явно пересекалась с важнейшим фактором риска желчнокаменной болезни — возрастом.

Но, тем не менее, по данным исследователей, ведущих в Европе, частота желчнокаменной болезни у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов как минимум в полтора раза выше, чем в среднем в популяции взрослых людей.

И что еще характерно: есть некоторый гендерный патоморфоз, который касается, именно в старших возрастных категориях, увеличения заболеваемости у мужчин. Оказалось, что у мужчин, и особенно у мужчин, страдающих артериальной гипертензией, резко меняется способность к адекватному сокращению желчного пузыря.

При этом тонус сфинктера Одди как адренопозитивной структуры увеличивается, и имеется высокая частота рефлюксов в общий желчный проток, которая тоже влияет на частоту холедохолитиаза.

Если взять последние литературные данные проблема обсуждалась в рамках последних двух европейских конгрессов по изучению заболеваний печени , то, в общем-то, факторы риска желчнокаменной болезни хорошо известны. Понятно, что это наследственность.

Все-таки, учитывая раннюю заболеваемость у женщин, это женский пол и это вообще, вне зависимости от пола, пожилой возраст. Конечно же, ожирение. Ожирение коррелирует со следующим фактором — это высококалорийное питание, и здесь хочу сделать акцент: не столько богатое жирами, сколько богатое углеводами, с высоким гликемическим индексом. Это еще одна, сегодня особо подчеркиваемая проблема — метаболический синдром и неалкогольная жировая болезнь печени, которая часто встречается при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2-го типа.

Что еще интересно и касается совершенно другой категории людей — это молодые люди, которые придерживаются различных безжировых диет с целью быстрой потери веса. И вот здесь есть пересечение с алкоголь-ассоциированной патологией, при которой не только сам по себе цирроз печени, но и фолиевый дефицит способствует камнеобразованию.

Синдром мальабсорбции и гепатит С. Это достаточно новая позиция. Бариатрическая хирургия, муковисцидоз, и, как ни грустно, достаточно многие лекарственные препараты, которые мы назначаем пациентам в общей практике как раз таки для коррекции вот этой гиперлипидемии, которая развивается при диабете и метаболическом синдроме, — это фибраты, конечно же, фибраты и антагонисты кальциевых каналов, тоже широко распространенные.

Ну, и среди молодых людей предикторами желчнокаменной болезни являются противозачаточные пероральные препараты, а также прогестерон-эстрогенные схемы, применяемые для гормонально-заместительной терапии в предклимактерическом возрасте.

Но все-таки в национальном масштабе и в таком глобальном масштабе можно сказать и так, это не будет преувеличением, что факторы городской жизни включают основные три механизма образования желчных камней. И здесь, конечно же, речь идет о высоком системном уровне воспаления, который играет роль в очень многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в отношении желчного пузыря, несомненно, тоже. Нуклеация везикул с холестерином а все-таки основная масса желчных камней — это первичные холестериновые камни , в общем, происходит часто и значительно быстрее у пациентов, у которых высокий уровень воспалительного системного ответа и у которых существует повышение концентрации муцинов в желчи, которая находится в желчном пузыре.

Но гораздо более интересны, интересны с той точки зрения, что это принципиально модифицированные факторы, остальные два механизма образования камней. Прежде всего, это нарушение моторики желчного пузыря, и это все те проблемы, которые связаны с перенасыщенностью желчи холестерином. И здесь речь идет о двух путях: прежде всего, увеличение секреции холестерина желчи, а вторая проблема — это все то, что касается поддержания его растворимости. Так вот, что касается нарушения опорожнения желчного пузыря, здесь есть две линейки факторов, имеющих несколько разное происхождение и разную представленность в разных возрастах пациентов.

Прежде всего, то, что касается типа нервной системы, вернее, типа конституции среднестатистических городских жителей. Это высокий тонус симпатоадреналовой системы, который в молодом возрасте выражается в вегетативной дисфункции, а в возрасте за 40, как правило, приводит к артериальной гипертонии. Мы редко говорим о том, что этот высокий симпатоадреналовый тонус, несомненно, с той же точно частотой, как в отношении артериальной гипертонии, приводит и к различным нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

В известной степени эти изменения пересекаются с очень характерным для городских жителей дефицитом ионов магния. И, конечно же, уже диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, как бы первичные существующие нарушения моторики желчевыводящих путей и перстной кишки.

Ну, и есть нарушения моторики самого желчного пузыря, которые связаны тоже с очень многими обстоятельствами жизни городских людей. Прежде всего, это, конечно, низкая физическая активность, это несбалансированное питание, это фактор, который работает абсолютно во всех патогенетических механизмах, касающихся образования желчных камней.

Но в данном случае, когда речь идет о нарушении моторики, прежде всего это дефицит природных холеретиков в еде и, конечно же, дефицит непереваримой растительной клетчатки, который тесно связан с нарушением нормальной пропульсивной активности желудочно-кишечного тракта и очень часто является причиной дуоденального стаза. Существует довольно высокая частота в рамках морфаноподобных синдромов, нарушения строения желчного пузыря, последствия эпизодов хронического холецистита, ну, и опять-таки лекарственные воздействия.

Известно, что и бета-блокаторы, и нитраты, и этанол как универсальный вазодилататор и вещество, расслабляющее мышцы, тоже могут нарушать моторику желчного пузыря. Но все-таки самое интересное, конечно, и первое, что можно модифицировать абсолютно любому человеку, который обеспокоен этой проблемой, — это факторы общей заболеваемости, которые, несомненно, оказывают свое влияние на генез камней. По данным Всемирной организации здравоохранения эти прогнозы вышли в начале века, в первые 5 лет XXI века , нас в течение ближайших лет ждет довольно-таки серьезное изменение причин формирования внутренней патологии.

И вот здесь желчнокаменная болезнь очень тесно связана с проблемами ожирения, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, о которых мы уже говорили в рамках установленных предикторов камнеобразования.

И что особенно сегодня подчеркивается специалистами в этой проблеме? Конечно же, существует еще такой фактор окружающей среды, который влияет на камнеобразование, как экологические перегрузки, экологические вредности, которые, несомненно, просачиваются в продукты питания, которые меняют биохимизм желчи, но главное, которые обедняют организм по механизмам поддержания растворимости холестерина.

Вот этот момент вкупе с образом жизни очень активно сегодня будет влиять на заболеваемость. Итак, еще раз позвольте вам их напомнить, вот эти причины перенасыщения желчи холестерином. Это в абсолютном количестве увеличение холестерина в желчи, печень его секретирует. Это основной путь выведения избытков холестерина из организма, как из сосудистого компартмента, так и из печеночных клеток.

И второй момент — это нарушение поддержания его растворимости. Вот на этой хорошо известной схеме показано, что даже при всех трех возможных вариантах, с увеличением количества холестерина, с нормальным уровнем холестерина и с увеличенным количеством холестерина, но с дефицитом первичных и вторичных желчных кислот и с дефицитом фосфолипидов, вот это равновесие, приводящее к первичной кристаллизации холестерина, может нарушаться.

Так что сочетание вот этих трех факторов в итоге результирует в первичном камнеобразовании. И надо сказать, что достаточно образно воздействует на понимание этой проблемы, на ее значение в жизни вот эта простая логика, что увеличение массы жира тела всего на 1 килограмм приводит к приросту экскреции печенью холестерина в желчь на 20 миллиграммов в сутки. А если жировая масса тела увеличилась на 10 килограмм, то объем холестерина, который необходимо через желчь вывести человеку, увеличивается до размеров одного куриного яйца.

И что еще важно: вот этот транспорт холестерина природный имеет очень четкие потребности в одновременной секреции фосфолипидов и желчных кислот как двух природных молекул, которые обеспечивают не только образование, но и поддержание растворимости холестерина в желчи.

Как известно, первичная обработка жиров и холестерина в желчи осуществляется желчными кислотами. Этот механизм приблизительно такой же, как и обработка желчными кислотами для повышения растворимости экзогенных липидов, которые поступают в пищу, в просвет перстной кишки.

В дальнейшем эти везикулы соединяются с фосфолипидами, и образуются мицеллы, емкость которых в отношении растворимого, условно говоря, холестерина в разы увеличивает эту самую растворимость. И что здесь важно, почему современные пищевые технологии и современные факторы питания резко снижают возможность поддержания растворимости холестерина? Вот для того, чтобы фосфолипиды, которые секретируются в желчь, могли работать как средство поддержания эмульгации, нужно, чтобы они содержали полиненасыщенные жирные кислоты.

Причем не любые, а растительные жирные кислоты, такие как омега-3, омега-6, линоленовая жирная кислота, которая хорошо себя зарекомендовала и хорошо известна как антиатерогенный и антивоспалительный фактор в проблеме системного атеросклероза.

Так вот, оказывается, что в поддержании растворимости холестерина та линоленовая кислота, которая туда уходит, — это важнейшая причина для ее потери. И она совершенно не может быть здесь заменена, потому что как только человек перестает получать эссенциальные фосфолипиды с линоленовой кислотой, и начинают в пуле липидов превалировать насыщенные, тоже незаменимые, но насыщенные жиры, такие, как олеиновая или арахидоновая желчные кислоты, растворимость холестерина резко падает, начинается кристаллизация холестерина.

Надо сказать, что нагрузка холестерином приводит к большой потере для организма вот этих незаменимых жиров, у которых ведь существует еще и такая экзокринная, глобальная функция.

Я уже сказала об их роли в атерогенезе. Сегодня механизмы, которыми эссенциальные фосфолипиды, именно с полиненасыщенными жирами, участвуют в антиатерогенных влияниях, они, в общем, достаточно хорошо установлены, их несколько. Это и препятствие избыточному усвоению холестерина в кишечнике, это синтез липопротеидов как транспортной формы, это активация, конечно же, ядерных рецепторов PRAR, которые занимаются окислением жирных кислот и триглицеридов.

Вот это очень важный момент. А, в общем-то, основной путь, которым эссенциальные фосфолипиды наряду с желчными кислотами влияют на содержание холестерина и липидов, — это хорошо нам известный путь, при котором желчные кислоты становятся продуктом обмена холестерина.

Из него при помощи гидроксилазы 7-альфа в эндоплазматическом ретикулуме синтезируются желчные кислоты. Это практически важнейший базовый путь утилизации избытков холестерина в печеночной клетке.

Так вот, эссенциальные фосфолипиды являются природными стимуляторами этого пути. И как только мы оказываемся в дефиците по полиненасыщенным жирам, возникает, конечно, естественная потребность обратиться к природным источникам, поскольку эта эссенциальная молекула в организме не синтезируется, и эволюционно, конечно же, существуют эти источники, для каждой нации свои.

Так вот, если мы посмотрим на современные пищевые источники полиненасыщенных жирных кислот или фосфолипидов потому что в природе это очень тесно связанные молекулы, в свободной форме ПНЖК практически не существуют в мире, так как у них очень высокая активность биохимическая , оказывается, что наше население практически не использует природных источников, потому что они либо по экономическим причинам, либо по недостаточному количеству информации практически недоступны населению, которое в основном сегодня применяет в пищу жиры мононенасыщенные либо вообще насыщенные жиры или с трансизомерами, то есть практически жиры, которые являются серьезным источником калорий, не имеющим биологической активности.

В какой-то степени эта проблема характерна практически для всех стран в современном, уже постиндустриальном обществе, но разные страны, надо сказать, решают эту проблему по-разному. Существуют различные такие национальные механизмы по предоставлению населению в разных странах источников полиненасыщенных жиров.

Это могут быть и биодобавки, содержащие так называемый витамин F, в котором есть и линолевая, и линоленовая кислоты. Это всем хорошо известные источники рыбного происхождения, жирных кислот омега-3 и омега-6, которые могут в организме превращаться в альфа-линоленовую кислоту и линолевую, о которых мы говорим.

Но, к сожалению, в нашей стране этот вопрос не очень отрегулирован. И вот этот фоновый дефицит полиненасыщенных жиров в питании, с биологической точки зрения, в патогенезе различных провоспалительных реакций и в патогенезе образования желчных камней усиливается еще и дефицитом природных антиоксидантов, которые могли бы несколько сглаживать вот это отсутствие полиненасыщенных жиров.

К сожалению, мы недостаточно потребляем аскорбиновой кислоты природной и витамина Е, которые в известной степени являются антиатерогенными синергистами полиненасыщенных жиров в отношении транспорта липидов и стимуляции их обмена.

Но с медицинской точки зрения, с диетической, есть еще одно препятствие для использования природных пищевых эссенциальных фосфолипидов.

Потому что те пациенты, для которых риск образования желчных камней действительно очень высокий, у них возникает ведь и очень серьезная потребность по ограничению суточной калорийности. Существует ведь и с этой стороны высокий риск камнеобразования. Суточная калорийность не должна превышать килокалорий. И если мы будем применять природные жиры для получения омега-3, нам никак не удастся эту суточную калорийность удержать. Так что, хочешь — не хочешь, для модификации вот этой проблемы увеличения растворимости холестерина приходится возвращаться ко второму ресурсу.

Это стимуляция энтерогепатической циркуляции желчных кислот, потому что первичная, и особенно вторичная, дезоксихолевая кислота является второй сигнальной молекулой, которая делает, собственно говоря, приблизительно то же самое: увеличивает синтез самих себя и увеличивает выведение холестерина и триглицеридов всеми механизмами, и внутриклеточным печеночным, и с желчью. Но вот здесь оказывается, что очень многие механизмы для нормального пищеварения, с точки зрения холереза, в России также, вероятно, упущены.

Вот в хорошо известной работе Максимова и соавторов показано, что суть вот этого синдрома билиарной недостаточности в российской популяции не столько в уменьшении количества желчи вот она, граница, за которой начинается дефицит желчи просто как субстрата , сколько в резком ухудшении ее качества.

Мы говорим о дебете первичной холевой желчной кислоты. Так вот, оказывается, что практически при любой патологии органов пищеварения я не говорю здесь о желчнокаменной болезни, здесь это все, конечно же, очевидно практически все пациенты гастроэнтерологические имеют этот синдром билиарной недостаточности.

То есть желчи мало, она не того качества. И по этой причине желчь не только не только недорабатывает в проблеме выведения холестерина, но еще и вызывает стойкую билиарную диспепсию, которая, как известно, проявляется в нарушении гидролиза экзогенного жира, который мы получаем с продуктами питания. В принципе, в основном-то, когда речь заходит о желчных кислотах, мы именно эту экзогенную функцию желчных кислот и имеем в виду.

Собственно, вот на картинке схематично хорошо показано, что желчные кислоты вернее, если быть точными, их натриевые и калиевые соли делают с жиром. Они превращают липиды в мельчайшие капельки, везикулы, которые в дальнейшем уже становятся доступны для окисления с участием панкреатической липазы. Значит, если желчи недостаточно, если ее эмульгирующая функция недостаточна, жиры перестают адекватно перевариваться, и мы получаем достаточно стойкую диспепсию, потому что непереваренный жир вызывает и фильтрацию жидкости в просвет кишечника, и целую цепочку неприятностей, которые мы суммируем в рамках синдрома мальдигестии.

Аллохол: 50 лет успешного применения

Некоторое время назад мы в этих же стенах уже обращались к этой теме. Но надо сказать, что интерес к этой теме никак не угасает просто потому, что заболеваемость нисколько не уменьшается, и в рамках общедоступных учреждений здравоохранения пока что воз и ныне там. И мы ничего не можем сделать для того, чтобы в массовом масштабе как-то повлиять на вот эту эпидемию, которая, на самом деле, сегодня разворачивается вообще в европейских странах. Заболеваемость в России тоже, в общем-то, достаточно давно не корректировалась, по данным литературы, но совершенно понятно, что она растет. И есть определенный патоморфоз эпидемиологический.

Желчнокаменная болезнь

Уже более полувека Аллохол активно применяется для лечения заболеваний печени и желчного пузыря в составе комплексной терапии. Препарат реализуется без рецепта и его часто используют для самолечения и в профилактических целях. Однако лекарство имеет противопоказания, его бесконтрольный прием может принести вред, несмотря на натуральный состав. Для всех, кто планирует принимать Аллохол, отзывы врачей помогут выбрать наиболее подходящую схему лечения и не допустить негативного результата. Аллохол входит в группу ферментных препаратов, которые оказывают влияние на выработку секретов органами пищеварительной системы. В него входят компоненты животного и растительного происхождения:. Более жидкий секрет прочищает желчный пузырь и протоки от застойных жидкостей.

Отзывы о таблетках Аллохол

Аллохол Allochol : 10 отзывов врачей, 22 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Препарат "Аллохол" хорош тем, что является и холеретиком, и холекинетиком. Кроме этого очищает желудочно-кишечный тракт, не давая развиться процессам гниения и брожения. В дополнению к перечисленным свойствам "Аллохол" активирует секреторную функцию печени и, наоборот, инактивирует токсины, имеющиеся в желудочно-кишечном тракте. Препарат достаточно дешевый, является растительным лекарственным препаратом, эффективен при грамотно назначенной комплексной терапии. Имеет побочные эффекты: в частности, не показан к назначению при обострениях заболеваний пищевода, желудка и ДПК, то есть не может быть использован при ГЭРБе, обострении язвенной болезни и эрозивных повреждениях слизистой оболочки. Достаточно эффективный доступный лекарственный препарат для лечения патологии ЖВ-путей.

Камни при желчекаменной болезни классифицируют по химическому составу на холестериновые, пигментные преобладает билирубин , смешанные и известковые имеются отложения кальция. Симптомы заболевания появляются при движении конкрементов по протокам.

Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых

Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Полунина Т. При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия.

Владимир Яшин.

Желчекаменная болезнь характеризуется образованием твердых конкрементов в органе. На начальном этапе этот процесс происходит незаметно, часто заболевание выявляют уже при наличии больших камней. Камни могут травмировать внутреннюю оболочку органа и вызывать воспаление. При большом количестве конкрементов желчный пузырь перестает функционировать и подлежит удалению. Поэтому очень важна своевременная диагностика желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре образуются в основном из-за застоя желчи и повышенного содержании в ней холестерина. Заболевание может возникнуть у любого человека, но есть ряд факторов, влияющих на ее вероятность:. Наиболее важную роль для билиарной системы играет рацион питания. В развитых странах, где рацион жителей включает большое количество калорийной и жирной пищи, заболеваемость в разы выше.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный - последствия операции, и что делать.

Комментариев: 1

  1. vengirsh:

    nad-belousova, 1. ппротрите лук на мелкой тёрке и смешайте с равным кол-вом мёда, принимайте за пол-часа до еды и на ночь по ст. ложке, не делайте больше чем на один день так как лук выдыхается