Глубокая кома что это

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Всего различают четыре степени тяжести комы — если первая скорее напоминает полусонное состояние, а у больного сохраняются основные рефлексы, то на четвертой стадии человек перестает осознавать внешний мир и реагировать на него, зачастую останавливается даже дыхание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Коматозное состояние и случаи длительного пребывания в нем. Справка

Кома возникает вследствие разнообразных внешних воздействий, заболеваний нервной системы и внутренних органов, нарушений состава внутренней среды. Для невролога исключительно важно определить генез комы. Классификации степеней комы, принятые в отечественной неврологии, во многом сходны. Согласно динамическому подходу разработан Н. Боголеповым степени комы представляют собой стадии, сменяющие друг друга при углублении состояния.

В основе стадийности лежит поэтапное выключение функций головного мозга в процессе углубления комы. Выделяют четыре степени комы. Кома I степени легкая : стойкое нарушение корковых функций.

Уровень поражения — корково-подкорковый. Сохраняются функции лимбической системы, организующей сложные двигательные акты. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, автоматизированные жестикуляции, гиперкинезы, судорожные припадки. Возможно развитие мышечной гипертонии или, наоборот, гипотонии. Глубокие рефлексы могут как повышаться, так и снижаться. Поверхностные рефлексы брюшные и подошвенные угнетены. Характерно наличие стопных разгибательных патологических рефлексов и защитных рефлексов.

Встречается вторичный стволовой синдром ирритативного характера расходящийся страбизм, маятникообразные движения глазных яблок.

Кома II степени выраженная : стойкое нарушение корковых функций, утрата функций узлов основания, растормаживание стволовых и спинномозговых центров. Уровень поражения — промежуточный мозг, средний мозг. Характеризуется повреждением ядер глазодвигательных нервов, заднего продольного пучка, надъядерных и пирамидных путей. Резко отклоняются от нормы вегетативные функции гипертермия, нарушения дыхания.

Характерно отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности корнеальных рефлексов. Угнетаются глубокие рефлексы, сохраняются патологические экстензорные стопные знаки. Кома III степени глубокая : стойкое нарушение функций коры, узлов основания мозга, ствола мозга. Уровень поражения — ножки мозга и мост. Характерны узкие зрачки с отсутствием реакции на свет, выпадение корнеальных рефлексов. Поражается система лицевого нерва в частности, возникает гипотония круговых мышц глаз.

Диффузно снижаются мышечный тонус в конечностях и глубокие рефлексы. Слабо выражены пирамидные и защитные рефлексы. Наблюдаются периодическое дыхание, падение артериального давления, грубые вегетативные нарушения. Кома IV степени запредельная, или терминальная : отсутствие признаков жизнедеятельности всех отделов нервной системы, включая спинной мозг.

Отмечаются прекращение спонтанного дыхания, прогрессирующее падение артериального давления; двусторонний мидриаз, мышечная атония, арефлексия, отсутствие патологических и защитных рефлексов. Органы и системы функционируют благодаря искусственному дыханию и кровообращению. Данную степень комы можно выделить только в случае искусственной вентиляции легких.

Сходная классификация степеней коматозного состояния предложена Г. Акимовым Для нее характерны утрата сознания, отсутствие произвольных движений, сохранность автоматизированных движений и эмоциональных реакций на болевые и другие раздражители, сохранность функций ствола мозга.

Сложные автоматизированные движения также отсутствуют. На болевые раздражения мимической и эмоциональной реакции нет. Функции ствола мозга не нарушены. Для нее типичны: глубокая утрата сознания, атония мышц, пассивная поза. Зрачки широкие, не реагируют на свет, нередко наблюдается неправильное положение глазных яблок. Корнеальные рефлексы отсутствуют.

Глоточный и кашлевый рефлексы утрачены. Дыхание периодическое. Спинномозговые рефлексы сохранены. Рефлексы отсутствуют, развивается истинное недержание мочи и кала. Жизнь поддерживается искусственной вентиляцией легких. Классификация нарушений сознания, разработанная в НИИ нейрохирургии им. Бурденко , основана на балльной оценке 14 наиболее информативных неврологических признаков открывание глаз, выполнение инструкций, наличие или отсутствие двустороннего мидриаза, мышечной гипотонии, нарушений дыхания, корнеальных рефлексов, реакции зрачков на свет, кашлевого рефлекса, симптома Мажанди, спонтанных движений, движений на боль, способности отвечать на вопросы, ориентированности.

В рамках этой классификации выделяют семь градаций состояния сознания:. Вы здесь База знаний. Медицина и здоровье. Материалы по теме Диагностика комы. Уведомлять меня о новых комментариях. Все комментарии. Ответы на мой комментарий. Leave this field blank. Диагностика комы.

В коме сознание человека не умирает, поэтому бороться за него надо до конца

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область.

Кома — одно из самых сложных и непредсказуемых состояний для медиков и пациентов

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных вместо смерти замораживали.

Обзор комы и других нарушений сознания (Overview of Coma and Impaired Consciousness)

Кома — это состояние ареактивности, из которого пациент не может быть выведен с помощью стимуляции. К другим нарушениям сознания относятся сходные, но менее тяжелые варианты расстройства сознания, которые не расцениваются как кома. Механизм развития комы или других нарушений сознания включает поражение обоих полушарий головного мозга или ретикулярной активирующей системы также известной как восходящая активирующая система. Причины могут быть структурными или неструктурными например, токсические или метаболические нарушения. Повреждение может быть очаговым или диффузным. Диагноз устанавливается по клиническим данным; для определения причины нужны лабораторные тесты и нейровизуализация. Лечение заключается в неотложной стабилизации состояния пациента и целенаправленном воздействии на причину нарушения сознания.

Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы.

Кома. Патогенез и классификация

Кома, коматозное состояние от греч. Кома развивается в результате глубокого торможения в коре головного мозга с распространением его на подкорку и нижележащие отделы центральной нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения в головном мозгу, травм головы, воспаления при энцефалитах, менингитах, малярии , а также в результате отравлений барбитуратами, окисью углерода и др. При этом возникают нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние , на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов. Коматозное состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней, реже — больше; этим оно отличается от обморока, который продолжается недолго от 1 до 15 мин и, как правило, вызывается внезапным малокровием мозга.

Кома — это отсутствие сознания, последовавшее из-за травмы, инфекции или серьезной болезни.

Если человек находится в коме, постоянном бессознательном состоянии, это не означает, что он ничего не чувствует. К такому выводу пришли немецкие ученые из Университета Ольденбурга. Сознание человека даже в коме продолжает работать на другом уровне. Поэтому помощь и внимание близких необходимы пациентам даже тогда, когда кажется, что человек не может этого видеть и слышать. Несмотря на все предположения врачей-реаниматологов о том, что пациент в коме не воспринимает происходящего вокруг, оказалось, что он способен ощущать и чувствовать, пишет немецкая газета Spiegel полный текст статьи на сайте Inopressa. Например, молодой человек, переживший тяжелую мотоциклетную аварию, в результате полученной черепно-мозговой травмы оказался в коме. Но при этом удивительным образом он продолжал реагировать на появление своей девушки.

Комментариев: 2

  1. Арыслан:

    Многие падают духом, когда с ними такая беда случается. Не нужно! Очень велика возможность восстановления организма, особенно, если это случилось в 40-60 лет. Моя мама пережила два таких инсульта с перерывом в 10 лет. Регулярно себя «выгуливала», питалась правильно, старалась не замыкаться на себе, как многие пожилые люди, — и сейчас вполне бодрый и активный человек.

  2. sklyarov_nik:

    Виктор, супер рекомендации. Благодарю.