Как появилась злокачественная опухоль толстого кишечника

Колоректальный рак КРР включает в себя несколько видов. Первый и самый распространенный — это рак ободочной кишки аденокарцинома толстой кишки. Вторым по частоте является рак прямой кишки аденокарцинома прямой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колоректальный рак

Колоректальный рак КРР включает в себя несколько видов. Первый и самый распространенный — это рак ободочной кишки аденокарцинома толстой кишки. Вторым по частоте является рак прямой кишки аденокарцинома прямой кишки. И третий вид — это рак анального канала, как правило он плоскоклеточный. Значительно реже встречаются другие злокачественные опухоли прямой ободочной кишки: гастроинтестинальная стромальная опухоль, нейроэндокринный рак или карциноид — более доброкачественный вариант нейроэндокринной опухоли.

И совсем редко встречаются меланомы прямой кишки и анального канала. Если брать все виды рака, которые относят к КРР, то на третьем месте в мире. Но в развитых странах процент пациентов с КРР немного больше. Скорее всего, это связано с увеличенной продолжительностью жизни и особенностями питания. Считается, что если в популяции употребляют больше мясных продуктов и меньше растительной пищи, то вероятность возникновения колоректального рака увеличивается.

Достоверно известно, что любым видом КРР чаще болеют женщины. Это принято связывать с тем, что женщины живут дольше, а колоректальный рак, как и большинство других видов рака, — это болезнь пожилых людей. Раньше считалось, что рак анального канала тоже чаще встречается у женщин.

Достоверно установлена причина этого вида рака — он вызывается вирусом папилломы человека ВПЧ и передается между партнерами, практикующими анальный секс. Поэтому сейчас много мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации страдают от рака анального канала, но, конечно, в зону риска входят и женщины. Если проводить массовую вакцинацию от онкогенных штаммов ВПЧ, то сложившуюся ситуацию можно было бы улучшить. Причем это работает не только при вышеуказанном заболевании, но и для других видов плоскоклеточного рака: рака шейки матки и некоторых видов опухолей головы и шеи.

В США, где скрининг развит наиболее сильно, принято выделять группы среднего, повышенного и высокого риска. У них отсутствуют наследственные синдромы и хронические воспалительные заболевания кишечника, а именно неспецифический язвенный колит или синдром раздраженной кишки. В этой группе скрининговые обследования нужно проводить с 55 лет. У таких людей повышен риск возникновения злокачественного новообразования, в том числе и КРР.

Представителям этой группы следует начинать обследования раньше, в США советуют это делать с 45 лет. В нее входят пациенты с доказанными наследственными синдромами: диффузным семейным полипозом, синдромом Пейтца—Егерса или синдромом Линча.

Для таких людей характерно раннее возникновение полипов в кишечнике и затем развитие из них злокачественной опухоли. Также сюда относят пациентов, более 10 лет страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Этой группе нужно начинать скрининговую программу намного раньше. Например, наличие родственников с диффузным семейным полипозом сдвигает эту границу аж к 20 годам. Если у таких людей находят опухоль кишечника, то удаляют всю толстую и прямую кишку, понимая, что рано или поздно у них разовьется рак и в оставшейся части.

Тест бывает количественный и качественный, но лучше выбирать количественный, он точнее. Если тест показывает наличие крови в кале, то тогда следует выполнить фиброколоноскопию, чтобы посмотреть все толстую и прямую кишку. В России, к сожалению, вообще нет скрининговых программ, если мы говорим о популяционном скрининге. У нас есть только некоторые элементы. Например, в Санкт-Петербурге несколько лет назад проводилась программа по скринингу рака молочной железы.

Женщин обследовали, поводили маммографию, специально оснащали кабинеты маммологов и прочее. Но такие программы должны финансироваться отдельно, а у нас все пытаются включить в программу диспансеризации, не совсем понимая, что диспансеризация и онкологический скрининг — разные вещи.

Всего в мире известны три опухолевые локализации, в отношении которых популяционный скрининг доказано эффективен: КРР, рак молочной железы и рак шейки матки. Все остальные вопросы, связанные со скринингом, например, рака легкого или рака предстательной железы, пока только изучаются, очевидных доказательств эффективности сегодня нет.

Но что очень важно для популяционного скрининга, так это хороший охват групп населения. В такие программы должны вовлекаться не только онкологи, эпидемиологи и другие врачи, но также СМИ, медиаперсоны да и общество в целом.

Это большая комплексная работа, которой сейчас нет в России. Безусловно, первое, что можно сделать — отказаться от курения. Также нужно стараться употреблять больше клетчатки и меньше переработанного красного мяса. Если есть проблемы с функционированием кишечника синдром раздраженной кишки, нарушения стула — это нужно обязательно лечить. И, наконец, нужно понимать, что если вам стукнуло пятьдесят лет, то необходимо на всякий случай сдать кал на скрытую кровь и сделать колоноскопию.

Любые жалобы: изменение стула, наличие крови — должны быть поводом для посещения врача. Нельзя махать рукой на такие обстоятельства, думая, что у тебя просто геморрой.

Нужно обратиться к специалисту, который назначит правильное обследование и лечение. Для любого грамотного проктолога наличие крови в стуле — это повод назначить фиброколоноскопию. Как и при любой другой инвазивной манипуляции, чем чаще врач ее выполняет, тем больше у него в этом опыта.

Достаточно банальная истина, но нужно обращаться в учреждение с хорошим потоком пациентов. Во-вторых, нужно идти туда, где процедуру вам сделают на качественном оборудовании. И, желательно, где вам обеспечат обезболивание. Хотя вполне объективные критерии ее выполнения существуют. К этим проблемам на западе относятся очень серьезно. Гипотетически можно делать колоноскопию всем людям, например, в городе Санкт-Петербурге.

Потратить на это огромные деньги. Но если сделать ее всем и некачественно, то ценность такой процедуры теряется. Именно поэтому за рубежом есть четкие объективные критерии оценки качества выполненной процедуры. А у нас их пока нет. Самое понятное для неспециалистов — колоноскопия не должна продолжаться меньше 15 минут.

Если доктор говорит, что очень быстро засунул колоноскоп, моментально осмотрел всю кишку и он молодец, то это не так. Значит он смотрел невнимательно. А полипы бывают маленькие, например, полсантиметра-сантиметр. Если врач эти полипы пропустил, а в следующий раз человек собрался сделать колоноскопию, скажем, через 10 лет, то за это время из полипа может развиться рак. Кстати, критерии качества хирургического вмешательства при КРР тоже важный вопрос.

Ведь что такое онкологическая операция? Это операция, качество которой мы не можем определить сегодня, завтра или послезавтра. В отличии от какого-нибудь геморроя, при онкологическом заболевании у пациента, зачастую нет жалоб. Он лег на стол и чувствовал себя хорошо; встал и чувствует то же самое. Но как выполнена эта операция, мы не знаем. Мы можем это определить только через год, когда человек придет, сделает компьютерную томограмму и там действительно будет все хорошо, без признаков рецидива болезни.

Но если он придет, а эти признаки будут, то поздно что-то говорить доктору. Время уже упущено. Сегодня именно для КРР существуют вполне четкие критерии качества. Их придумали онкохирурги в развитых странах. Это, так называемая, препарат-ориентированная хирургия.

На основании характеристик удаленного препарата уже через день после операции можно сказать, качественно она была выполнена или нет. Но по этим критериям в России никто не оценивает хирургов. Мы сейчас пытаемся исправить ситуацию, создаем раковый регистр. Уже охватили несколько учреждений в Питере и других городах России, которые будут участвовать в оценке качества операций.

Современная колоноскопическая техника позволяет отличить обычный доброкачественный полип от чего-то более серьезного. Но нужно понимать, что любой полип больше полусантиметра должен быть удален. Маленькие можно удалять амбулаторно, прямо во время процедуры. Но вот для крупных полипов или полипов с подозрением на злокачественный рост нужно выполнить биопсию. И если он большой, но доброкачественный, то удаляют его в стационаре — обычно это занимает не больше двух дней.

А если мы получаем при изучении биопсии злокачественный результат, то тогда уже нужно проходить полное обследование, определять клиническую стадию заболевания. И в зависимости от стадии уже определяется тактика лечения: начиная от эндоскопического удаления во время колоноскопии и заканчивая применением всех методов лечения.

В идеале мы должны находить онкологические заболевания, в частности колоректальный рак, на таких стадиях, чтобы было достаточно небольшого вмешательства. Если бы мы всем пациентам диагностировали КРР на первой стадии, то можно было бы ограничиться эндоскопическими вмешательством во время колоноскопии. И это было бы здорово. Но, к сожалению, пока мы далеки от этого. Есть пациенты с опухолями побольше, но все равно вполне операбельными.

В этих случаях достаточно только хирургического вмешательства, которое также приведет к полному излечению большинства больных. Не потребуется больше ничего, кроме наблюдения у онколога. Когда пациент попадает в руки онкологов уже на третьей стадии, ему требуется использование нескольких методов лечения. Принципиально в онкологии их существует три: хирургическое лечение, лекарственное химиотерапевтическое лечение и лучевое воздействие на опухоль.

Если мы говорим про рак прямой кишки, то на третьей стадии пациент обязательно должен получить все три составляющие. Причем начинать лечение нужно, как правило, с химиолучевой терапии, а затем уже проводить хирургическое вмешательство. Если говорить про рак ободочной кишки, то он, как правило, не подвергается лучевому воздействию.

Рак толстой кишки

Злокачественные опухоли развиваются из клеток стенки толстого кишечника, могут располагаться в любом из его отделов: ободочной, слепой, сигмовидной или прямой кишке. Среди всех видов онкологии рак толстой кишки находится на третьем месте по распространенности. Важным фактором возникновения заболевания является рацион, богатый мясными продуктами и животными жирами, содержащий мало продуктов, богатых клетчаткой. Для лечения рака толстой кишки наши врачи применяют современные технологии: хирургические методики удаления опухоли и восстановления проходимости кишечника, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет достичь высоких результатов и помогать пациентам справиться с заболеванием даже на поздней стадии.

Рак кишечника, Рак прямой кишки

Схема радикальных операций при раке ободочной кишки. А-А — правосторонняя гемиколэктомия; Б-Б — резекция поперечно — ободочной кишки; В-В — левосторонняя гемиколэктомия. Раковые заболевания сегодня, к сожалению, не редкость. Найти квалифицированного специалиста и хорошо оснащенное лечебное учреждение - это путь к успеху и выздоровлению. Онкологическое отделение нашей больницы полностью оснащено для хирургического и химиотерапевтического лечения рака, здесь выполняются высокотехноогические операции любого уровня сложности.

Лечение рака толстой кишки на разных стадиях: возможные методы и оценка эффективности терапии

Вследствие неточного перевода английского термина англ. Каждый год, по данным Груздевой Е. В России заболеваемость составляет около 50 тысяч новых случаев в год. К ним относятся: генетические факторы, факторы внешней среды включая питание, канцерогены , воспалительный процесс в кишечнике. Хотя генетика колоректального рака остается до конца не раскрытой, последние исследования показывают её большое значение в развитии болезни. Предшественниками эпителиальных образований являются очаги абберантных крипт. Зубчатый полипозный синдром так же имеет специфические генетические изменения, связанные с биаллельной мутацией гена MUTYH.

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака толстой кишки является эффективным обследованием.

Симптомы и признаки рака толстой кишки

Для прочтения нужно: 3 мин. Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание? Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора—два метра.

LISOD — онкологическая больница с полным циклом помощи: профилактики, диагностики, лечения и реабилитации с использованием международных стандартов на основе доказательной медицины. В LISOD используется необходимое современное высокотехнологичное оборудование для диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8 Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога. Новый функционал: онлайн заявка на платные услуги и форма отказа от номерка. Ежегодно в России регистрируется более 60 тысяч новых случаев заболевания. У половины пациентов на момент постановки диагноза выявляются регионарные или отдаленные метастазы.

Комментариев: 2

  1. Агния:

    Француз пропиарился! А способ лечения овсом существует столетия . Я подтверждаю примером. У моего брата в детстве почки и печень болели. Наряду с другим лечением в Железноводске, врач рекомендовал пить ртвар из овса втечении год, конечно с перерывами. И печень( гипотит)и почки( гломеронифрит- страшный диагноз) вылечили на всю жизнь.

  2. alevtina_52:

    это упражнение с йоги