Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы

Транзиторная ишемическая атака ТИА - приступ, похожий на инсульт, но длительностью всего несколько минут и не оставляющий никаких последствий. Транзиторная ишемическая атака может, служит предупреждением.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Транзиторные ишемические атаки

Транзиторная ишемическая атака является очаговой ишемией головного мозга, которая вызывает внезапные, проходящие неврологическиесимптомы и не сопровождается постоянным инфарктом мозга т. Диагноз ставится на основе клинических данных. Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии, антиагрегантные препараты и антикоагулянты снижают риск развития инсульта при определенных типах ТИА.

Формирование очага инфаркта маловероятно, если неврологическое нарушение разрешается в пределах 1 ч. Как показано при помощи диффузионно-взвешенной МРТ и другими методами исследований, неврологическая недостаточность, которая разрешается спонтанно в течение от 1 до 24 ч, не часто сопровождается инфарктом и, таким образом, ее больше не связывают с ТИА.

ТИА чаще встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Наличие ТИА существенно повышает риск инсульта в первые 24 ч после атаки. Факторы риска развития ТИА являются такими же, как у ишемического инсульта. К устранимым факторам риска относятся следующие:.

Инсулинорезистентность 1. Диета с высокой степенью риска например, с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и калорий. Нарушения сердечной деятельности в частности, нарушения, которые предрасполагают к развитию эмболий, такие, как острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит и фибрилляция предсердий.

ТИА преимущественно обусловлена церебральной эмболией, источником которой служат бляшки в сонных или позвоночных артериях, хотя большинство причин ишемического инсульта также могут привести к ТИА.

Иногда ТИА развивается на фоне гипоперфузии вследствие тяжелой гипоксемии, снижения кислородно-транспортной функции крови например, при выраженной анемии, отравлении угарным газом или вследствие повышенной вязкости крови например, при тяжелой полицитемии , особенно в сочетании со стенозом церебральных артерий. Системная гипотония обычно не вызывает ишемию головного мозга, если она не островыраженная, или уже существует стеноз артерий, поскольку авторегуляция поддерживает кровоток головного мозга на уровне, близком к нормальному, в широком диапазоне значений системного АД.

Иногда ТИА отмечается у детей с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сопровождаются высокими показателями гематокрита или развитием эмболий. N Engl J Med 14 —, Неврологические нарушения подобны таковым при инсульте Некоторые симптомы инсульта. Контралатеральный гемипарез с преимущественным вовлечением ноги , недержание мочи, аспонтанность, спутанность сознания, нарушения логического мышления, мутизм, хватательный рефлекс, апраксия ходьбы.

Контралатеральный гемипарез с более выраженным вовлечением руки и лица по сравнению с ногой , дизартрия, гемианестезия и гомонимная гемианопсия на противоположной стороне, афазия при поражении доминантного полушария или апраксия и игнорирование половины пространства при поражении недоминантного полушария головного мозга.

Контралатеральная гомонимная гемианопсия, односторонняя корковая слепота, амнезия, односторонний парез III пары черепных нервов, гемибаллизм. Симптомы возникают внезапно, длятся, как правило, от 2 до 30 минут и затем полностью ищезают. Пациенты могут иметь несколько ТИА ежедневно, или только 2 или 3 в течение нескольких лет. Симптомы, как правило, являются схожими при последовательных атаках сонных артерий, но несколько отличаются при последовательных вертебробазилярных атаках.

Транзиторная ишемическая атака диагностируется ретроспективно на основании полного регресса в течение 1 ч внезапно появившихся неврологических симптомов, соответствующих ишемии в соответствующей зоне артериального кровоснабжения. Изолированный периферический паралич лицевого нерва, потеря сознания или нарушение сознания не укладываются в клиническую картину ТИА. ТИА следует дифференцировать с заболеваниями, сопровождающимися аналогичными симптомами, такими как:.

Мигрень с аурой. Постиктальный паралич [паралич Тодда] транзиторное неврологическое расстройство, обычно с чувством слабости в конечности, противоположной очагу патологической электрической активности.

Исходя из того, что на основании клинических симптомов различить инфаркт, небольшое кровоизлияние и даже опухоль невозможно, необходимо провести нейровизуализационные исследования. Обычно КТ является методом выбора для исключения кровоизлияния. Однако, при КТ в первые 24 ч не всегда выявляются инфаркты. МРТ позволяет выявить развивающийся инфаркт в первые часы. Диффузионно-взвешенная МРТ является наиболее точным методом для исключения инфаркта у больных с предполагаемой ТИА, однако она не всегда доступна.

Причины ТИА такие же, как и причины ишемического инсульта ; диагностика включает исследования для выявления стеноза сонных артерий, источников кардиогенных эмболов, фибрилляции предсердий, нарушений со стороны крови и оценку факторов риска инсульта. Учитывая высокий риск развития в ближайшее время ишемического инсульта, обследование необходимо проводить быстро, обычно во время стационарного лечения.

Не ясно, можно ли пациентов с ТИА безопасно выписывать домой после обследования в отделении скорой помощи, и если можно, то какие критерии использовать. Риск инсульта после ТИА или малого инсульта является самым высоким в течение первых часов, так что при подозрении на любую из этих патологий пациенты, как правило, направляются в стационар для телеметрии и обследования.

Профилактика инсульта. Лечение транзиторной ишемической атаки направлено на профилактику инсульта; используют антитромбоцитарные препараты и статины. Применяются антиагрегантные препараты. Каротидная эндартерэктомия или ангиопластика и стентирование артерий эффективны у ряда пациентов, в первую очередь у больных без неврологического дефицита, но при сохраняющемся высоком риске развития инсульта. При наличии источника кардиогенной эмболии назначаются антикоагулянты.

Очаговая неврологическая симптоматика, которая разрешается в течение 1 ч, почти всегда является транзиторной ишемической атакой. Используют те же процедуры, которые применяются для вторичной профилактики ишемического инсульта например, прием антитромбоцитарных препаратов, статинов, в некоторых случаях — проведение эндартерэктомии или артериальной ангиопластики со стентированием.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Справочные материалы по этиологии. Клинические проявления.

Основные положения. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Giraldo, MD, MS. Инсульт в анамнезе. Некоторые симптомы инсульта Клинические проявления. Отсутствие симптомов нарушения функции коры в сочетании со следующими симптомами:. Изолированный гемипарез. Разрешение симптомов, напоминающих инсульт, в течение 1 ч. Предотвратить развитие инсульта позволяет коррекция устранимых факторов риска. Мерк, Шарп энд Дом Корп.

Была ли страница полезной? Да Нет. Внутримозговое кровоизлияние. Обзор инсульта Overview of Stroke. Обзор ишемической болезни сердца Overview of Coronary Artery Disease.

Обзор делирия Overview of Delirium. Сосудистая сеть мозга. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке. Передняя мозговая артерия редко.

Средняя мозговая артерия часто. Задняя мозговая артерия. Односторонняя потеря зрения амавроз. Глазная артерия ветвь внутренней сонной артерии. Вертебрально-базилярная система. Лакунарные инфаркты.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака является очаговой ишемией головного мозга, которая вызывает внезапные, проходящие неврологическиесимптомы и не сопровождается постоянным инфарктом мозга т. Диагноз ставится на основе клинических данных. Каротидная эндартерэктомия или стентирование сонной артерии, антиагрегантные препараты и антикоагулянты снижают риск развития инсульта при определенных типах ТИА. Формирование очага инфаркта маловероятно, если неврологическое нарушение разрешается в пределах 1 ч. Как показано при помощи диффузионно-взвешенной МРТ и другими методами исследований, неврологическая недостаточность, которая разрешается спонтанно в течение от 1 до 24 ч, не часто сопровождается инфарктом и, таким образом, ее больше не связывают с ТИА.

Инсульт и транзиторная ишемическая атака у людей старше 16 лет

Транзиторные ишемические атаки ТИА — остро наступающие приступы очаговых или общемозговых расстройств, обусловленных нарушением церебрального кровообращения, продолжительностью от нескольких минут до 24 часов. Характер ТИА зависит от бассейна нарушенного мозгового кровообращения, тяжести и продолжительности приступа. ТИА — грозный предвестник мозгового инсульта. Вероятность развития инсульта после ТИА строго коррелирует с их частотой и возрастом пациента. В каждое последующее десятилетие жизни вероятность инсульта в 1,5 раза выше, чем в предыдущее. Причины инфаркта мозга и ТИА не имеют качественных различий. При этом наблюдаются следующие процессы: формирование атеросклеротических бляшек с деструктивными и репаративными изменениями в них; стеноз атеростеноз ; закрытие просвета артерии бляшкой атерооблитерация ; эмболия материалом распавшейся бляшки атероэмболия ; тромбоз, осложняющий атеросклероз в области бляшки атеротромбоз или за ее пределами; вторичные структурные изменения сосудов, связанные с гемодинамическими нарушениями и перекалибровкой сосудов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. К основным факторам риска ТИА относят возраст, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию, атеросклероз церебральных и прецеребральных сонных и позвоночных артерий, курение, заболевания сердца мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, аневризма левого желудочка, искусственный клапан сердца, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии, бактериальный эндокардит, сахарный диабет. В более редких случаях они обусловлены васкулитом, гематологическими заболеваниями эритремия, серповидноклеточная анемия, тромбоцитемия, лейкоз , иммунологическими нарушениями антифосфолипидный синдром , венозным тромбозом, расслоением прецеребральных или церебральных артерий, мигренью, у женщин - приемом оральных контрацептивов. Патогенез ТИА имеет сходство с ишемическим инсультом: атеротромбоэмболия, кардиоэмболия, поражение мелких перфорирующих артерий мозга, гемодинамические и реологические нарушения. Клинический исход ишемического нарушения мозгового кровообращения ТИА или инсульт определяется в основном локализацией и скоростью развития закупорки мозговой артерии, состоянием коллатерального кровообращения и реологическими свойствами крови []. Клинические симптомы ТИА обычно возникают внезапно и достигают максимальной степени в течение нескольких секунд или одной-двух минут, они сохраняются на протяжении минут, значительно реже - нескольких часов до суток. Очаговые симптомы поражения головного мозга разнообразны и определяются локализацией ишемии мозга в каротидном или вертебрально-базилярном бассейне. Часто ТИА проявляются легкими неврологическими нарушениями онемение лица и руки, легкий гемипарез или монопарез руки , хотя возможны и выраженные расстройства гемиплегия, тотальная афазия. ТИА могут часто повторяться или возникают всего один-два раза.

В отличие от инсульта, при ТИА симптомы не сопровождаются развитием инфаркта мозга необратимого ишемического повреждения участка мозга , в противном случае приступ классифицируется как инсульт [2].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Микроинсульт: симптомы, отличия от транзиторной ишемической атаки

G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

Stroke and transient ischaemic attack in over 16s: diagnosis and initial management. Последнее обновление март Транзиторная ишемическая атака TИA определяется как симптомы инсульта, которые разрешаются в течение 24 часов. Однако эти определения имеют ограничения. Например, они не отражают симптомы поражения сетчатки внезапное возникновение монокулярной потери зрения , которые следует рассматривать как часть определения инсульта и ТИА.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ТИА или микроинсульт

Комментариев: 4

  1. Maрия:

    – Да ты хоть что соси, шею мыть надо!

  2. kabimsan:

    Ребята.не затягивайте.свою жену я тоже через силу повёз к своему знакомому гастроэнтерологу.глатнула шланг.результат.грыжа пищевода 2.5 см.назначил лечение.полная деета.что то не так.опять изжога.я очень за неё боюсь и пытаюсь зделать всё возможное.чтоб с ней было только всё хорошо.лечитесь.не запускайте.надо решиться один раз и пойти к врачу.назначит лечение и вы будете себя чувствовать человеком.всем крепкого здоровья

  3. irinanikiljina:

    Елена, креветки не переношу,пахнут письками….)))

  4. cokoliki:

    ОТЛИЧНО!