Сладж в желчном пузыре у собаки лечение

Растворение билиарного сладжа произошло у 61 80,. Biliary pain was relieved in 64 Dissolution of biliary sludge occurred in 61 Side effects were observed in 6 7.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Растворение билиарного сладжа произошло у 61 80,. Biliary pain was relieved in 64 Dissolution of biliary sludge occurred in 61 Side effects were observed in 6 7. Билиарный сладж, изначально описываемый как ультразвуковой феномен и заключающийся в визуализации скопления кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в желчевыводящих путях и желчном пузыре, до настоящего времени не определен как нозологическая единица. В соответствии c действующей международной классификацией болезней го пересмотра нет определенного кода, позволяющего шифровать данное состояние в медицинской документации.

Вместе с тем большинство специалистов и практикующих врачей уверенно высказываются за континуум билиарного сладжа и желчнокаменной болезни и предлагают использовать шифр K Не внес ясность в роль и место билиарного сладжа как нозологической единицы и Римский консенсус VI, указывающий только на значительную роль нарушения химизма в составе желчи при дискинезии желчного пузыря.

При различных физиологических и патофизиологических отклонениях в организме человека частота встречаемости билиарного сладжа вариабельна. Суспензия сладжа включает различные по ультразвуковой и физико-химической характеристике структуры размером от 0,01 до 5 мм. Необходимо отметить, что химический состав сладжа варьирует в различных клинических ситуациях [2].

Факторами риска развития билиарного сладжа являются семейная предрасположенность, женский пол, возраст, географическая зона проживания, пища с высоким содержанием жиров и углеводов и пища, бедная растительными волокнами. Значительно увеличивают риск билиарного сладжа беременность, ожирение, сахарный диабет, заболевания печени с синдромом холестаза, заболевания тонкой кишки, парентеральное питание, прием ряда лекарственных препаратов [10].

Основные этапы патогенеза билиарного сладжа включают образование везикул с избыточным содержанием холестерина на фоне увеличения концентрации литогенных желчных кислот ЖК и снижения уровня хенодезоксихолевой кислоты. Нуклеация перенасыщенной желчи стимулируется повышением концентрации кальция, меди, марганца, железа, магния, калия и др. Высокое значение придается увеличению в желчи содержания сиаловых кислот, гексоз и накоплению продуктов перекисного окисления липидов.

Снижение клиренса за счет подавления сократительной способности желчного пузыря, индуцируемое самим билиарным сладжем, создает условия его дальнейшей персистенции [8]. Клиническая картина билиарного сладжа имеет большую вариативность. Основное число случаев выявления билиарного сладжа приходится на случайные ультразвуковые находки у бессимптомных пациентов.

Из причисляемых для данного состояния симптомов — боли, горечи во рту, тошноты и ряда других — только боль является относительно специфическим симптомом. Ретроспективное наблюдение P. Hill и R. Доказанный риск развития осложнений билиарного сладжа у значительной части пациентов обусловливает необходимость не только диспансерного наблюдения, но и медикаментозной коррекции данного состояния.

Препарат с убедительной доказательной базой эффективного и безопасного воздействия на билиарный сладж посредством влияния на основное звено его патогенеза — урсодезоксихолевая кислота УДХК. УДХК синтезируется в печени из 7-кетолитохолевой кислоты, являющейся продуктом бактериального окисления хенодезоксихолевой кислоты. Важной особенностью УДХК является гидрофильность, за счет чего происходит торможение образования мицелл.

При приеме внутрь УДХК всасывается в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. В печени происходит конъюгация УДХК, и она попадает в желчь с последующим включением в печеночно-кишечную циркуляцию. Терапевтические свойства УДХК в отношении билиарного сладжа обусловлены уменьшением синтеза холестерина в печени и его кишечной абсорбции, изменением структуры и состава мицелл в желчи, увеличением дисперсии холестерина с формированием жидкокристаллической фазы, а также увеличением постпрандиальной сократимости желчного пузыря.

Вместе с тем отмечается разнородность данных исследований по продолжительности курса лечения, дозы УДХК, зависимости применения от выраженности клинической картины и ультразвуковой формы билиарного сладжа [14—18]. Важными и не решенными для клинической практики являются вопросы как о фармакоэкономических аспектах терапии билиарного сладжа, так и о клинической эквивалентности различных препаратов УДХК [19, 20].

Задачей исследования было определить динамику билиарной боли у больных билиарным сладжем, принимающих урсодезоксихолевую кислоту; выявить влияние УДХК на регресс билиарного сладжа; изучить безопасность применения урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с билиарным сладжем. Критерии включения пациентов: амбулаторные пациенты обеих полов в возрасте от 18 до 65 лет; билиарная боль; верифицированный ультразвуковым методом билиарный сладж по типу микролитиаза или эхонеоднородной желчи с наличием сгустков различной плотности.

Критерии исключения: беременные или кормящие грудью женщины; желчные камни; полиповидные образования желчного пузыря; нефункционирующий желчный пузырь; острый холангит; острый холецистит; острый и хронический панкреатит; хронический гепатит; цирроз печени; почечная, сердечная, дыхательная недостаточность; обтурация желчных протоков; эмпиема желчного пузыря; активный туберкулез; другие острые или обострение хронических заболеваний, требующих плановой или неотложной госпитализации; наличие у пациента психического заболевания, не позволяющего проводить оценку адекватности выполняемых рекомендаций; алкоголизм и наркомания в настоящее время либо в анамнезе; пациенты, страдающие злокачественным новообразованием любой локализации; участие пациента в других клинических исследованиях в течение последних 3 месяцев; повышенная чувствительность к компонентам препарата на старте терапии.

Всем больным проводилось клиническое обследование, биохимическое исследование сыворотки крови, включающее определение АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубина, общего белка, амилазы; проведен клинический анализ крови, мочи и исследование кала. Для оценки выраженности билиарного сладжа проводилось ультразвуковое исследование желчного пузыря до лечения, через 3, 6, 9 и 12 месяцев на фоне терапии.

Пациентам в соответствии с инструкцией к препарату и действующим законодательством Российской Федерации выписывался препарат по международному непатентованному названию и в дозе 10 мг на кг веса в сутки в течение 12 месяцев. Статистическая обработка проведена с использованием прикладных программ Statistica 6. Анализ полученных данных эффективности терапии демонстрирует определенную зависимость результата влияния УДХК на растворение билиарного сладжа от длительности ее применения.

Нежелательные явления применения УДХК встречались редко и не приводили в данном наблюдении к отмене терапии. Статистической достоверности связи нежелательных явлений приема УДХК с возрастом, полом, выбором препарата не установлено, вероятно, из-за малого количества наблюдений.

Значимое влияние на растворение билиарного сладжа оказал выбор пациентами препарата УДХК табл. При pH менее 7,8 растворимость УДХК значительно снижается, угнетается образование метаболитов с таурином и глицином, замедляется ее всасывание [21, 22].

Поэтому при одинаковой дозе активного вещества препарата принципиальным для эффективности могут оказаться различия в высвобождении его за счет разного состава капсулы и дополнительных веществ, что в свою очередь при колебаниях рН в различных отделах желудочно-кишечного тракта и определяет концентрацию УДХК в желчи.

Таким образом, показано, что эффективность терапии препаратами УДХК также зависит от фармакокинетических свойств каждого конкретного препарата, что нужно учитывать при выборе терапии. Оптимальная длительность терапии с определением конечной точки — растворения билиарного сладжа — должна составлять от 6 месяцев.

С учетом достоверности факторов, увеличивающих эффективность терапии билиарного сладжа в представленном исследовании, выбор препарата, при одинаковой дозе, имеет определенное значение. С целью подтверждения представленных данных необходимы рандомизированные проспективные контролируемые исследования. Хлынов, Р. Акименко, И. Гурикова, М. Лосева, О. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Biliary sludge: therapeutic experience in the real clinical practice. Khlynov, R. Akimenko, I. Gurikova, M. Loseva, O. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Билиарный сладж: опыт терапии в реальной клинической практике.

Билиарный (желчный) сладж у собак

Радикальное хирургическое лечение кошки, собаки или других питомцев необходимо для предупреждения выхода желчи в брюшную полость из-за разрывов или повреждений, купирования распространения опухолевых процессов, прочее. Опыт выполнения операции показывает, что животные после холецистэктомии могут жить несмотря на функциональные изменения работы ЖКТ. Воспалительные процессы гепатобилиарной системы без соответствующего лечения провоцируют образование билиарного сладжа — загустения желчи и формирования плотных образований. Сладж рассматривается, как предрасполагающий этап для закупоривания желчного пузыря и протоков.

Желчнокаменная болезнь у собак и кошек

Информацию о проводимых мероприятиях присылайте, пожалуйста, на адрес bio biocontrol. XV Всероссийская конференция по анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии и Мастер-классы Апрель — декабрь г. XV Всероссийская конференция по онкологии мелких домашних животных и Мастер-классы Желчнокаменная болезнь у собак и кошек 6 сентября Д. Блохина РАМН. Ключевые слова: желчь, желчные камни, желчнокаменная болезнь, желчный проток, холелитиаз, желчный пузырь, холецистолитиаз, печень, печёночные протоки. Желчь — секрет, постоянно вырабатывающийся в печени и поступающий во внутрипечёночные желчные протоки, которые, сливаясь, формируют правый и левый внепечёночные протоки, расположенные вблизи ворот печени.

Билиарный сладж: опыт терапии в реальной клинической практике

Профессиональное издание по ветеринарной медицине Логин: Пароль: Запомнить меня Регистрация Забыли свой пароль? На сегодняшний день все большее количество владельцев принимает решение кормить своих питомцев готовыми полнорационными кормами. Полнорационные корма содержат все необходимые собаке витамины и элементы, а также имеют четкий баланс по белкам, жирам и углеводам. Но, к сожалению, подавляющее большинство владельцев не могут устоять перед искушением угостить собаку чем-нибудь со стола. Такое нарушение диеты может не только вызвать проблемы с пищевым поведением отказ от корма, выпрашивание еды со стола , но и напрямую повлиять на здоровье — вызвать острый и хронический гастроэнтероколит, панкреатит, заворот желудка, аллергические реакции и многое другое. Кроме того, нарушается баланс белков, жиров и углеводов, соблюдаемый в качественных кормах, в связи с чем питание может хуже усваиваться. Клинический случай. Зена — сука йоркширского терьера, 2 года, не стерилизована, течки регулярные. В ветеринарную клинику поступила с жалобами владельца на периодическую рвоту желчью и диарею, возникающую приблизительно раз в месяц и проходящую самостоятельно. Последний эпизод — две недели назад.

Имя обязательное.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у животных

Мы стараемся быть на связи со своими пациентами и поддерживаем несколько площадок коммуникации по различным вопросам:. Пообщаться с единомышленниками, узнать интересные новости жизни клиники и сообщества можно в наших социальных сетях:. Получить квалифицированную консультацию и окунуться в профессиональную среду можно на нашем форуме:. Ранее ничего не беспокоило.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Загиб желчного пузыря. Как научится с этим жить!

Комментариев: 2

  1. Кити:

    Валентина, Я честно не помню. Можно, конечно, спросить у сеструхи. Если надо. Но живем мы в разных государствах. Специально связываться…… Вот буду поздравлять с 8 марта. Могу спросить, если не забуду.

  2. sanyo1980:

    Очень неприятное заболевание. При ангине всегда полоскаю горло каждые 3 часа порошком Йодангин. Выбираю тот, который с эвкалиптом и шалфеем. Он обеззараживает горло и боль становится меньше